职工医保统筹报销需满足哪些条件？

　　诉求内容：职工医保统筹报销需满足哪些条件？

　　 宜昌市医疗保障局回复：您好！职工医保统筹报销核心要求及标准如下：

　　一、普通门诊（含急诊）报销

　　费用范围：定点门诊医药机构（含异地、定点药店）发生的合规医疗费用（符合医保 “三目录” 规定）； 起付标准：在职职工年度累计500元； 报销比例：三级医疗机构50%、二级65%、一级（含诊所/社区/村卫生室）80%，基层医疗卫生机构在此基础上提高5个百分点，定点药店购药参照一级比例； 年度最高支付限额：2200元。

　　二、住院医疗费用报销

　　费用范围：定点医疗机构发生的合规住院基本医疗费用； 起付标准：一级200元、二级500元、三级1000元，年度内住院2次及以上按对应等级减半； 报销比例：甲类费用一级92%、二级90%、三级88%；乙类费用个人先自付5%后，按对应甲类比例报销。

　　如有疑问可致电：0717-6736432。