15分钟办结慢病申报 群众用药负担减半 兴山医保“店小二”跑出服务加速度

　　“我父亲刚做完心脏支架手术，后续吃药一个月要几千块，实在扛不住，有没有什么政策能帮帮我们？”近日，兴山县医保“店小二”专线接到市民王悠然的求助。令他惊喜的是，在医保部门与医院的联动下，从提交资料到完成慢病待遇认定仅用了15分钟，当天下午买药就享受到了报销，自付金额直接减少一半。

　　据了解，王悠然的父亲因心脏疾病接受支架手术后，需长期服用氯吡格雷、阿托伐他汀等处方药，每月药费近3000元。“手术已经花了不少钱，后续吃药更是长期负担，压力真的很大。”王悠然在电话中语气沉重。接线员耐心倾听后，迅速告知其心脏支架术后患者属于慢性病保障范围，可直接在医院提交申报材料，无需跑医保部门，且待遇全省互认。

　　为尽快减轻群众负担，接线员立即启动“三方联动”机制，同步联系市人民医院医保办和县医保中心待遇审核股。医院医保办工作人员协助王悠然整理病历、诊断证明等材料，并通过线上平台提交；医保专家依托数字化评审系统实时调阅诊疗数据，3分钟内完成初审；待遇审核人员随即在5分钟内完成终审并录入系统。整个流程无缝衔接，高效顺畅。

　　“当天下午我去药店买药，刷卡时直接显示慢病待遇，原本2800多元的药费，报销后个人只付了1100多元。”王悠然说，“没想到现在医保服务这么高效，真是解了我们的燃眉之急！”

　　围绕“高效办成一件事”，兴山医保开通“店小二”服务专线，构建“全时段”响应机制，持续擦亮“一条龙”“全天候”服务品牌。组建了24人的“店小二”服务团队，开通7×24小时专线电话，累计接听群众咨询8000余次；推动“全领域”集成办理，整合参保、待遇、转移等23项高频业务，联动实现“一窗通办”；提供“全流程”帮办代办服务，依托方言服务、电话代办等方式，配套“首问负责+即时回访”机制，年均办结帮待办事项3000余件，群众满意率持续保持100%。

　　兴山县医保中心主任温宝峰表示，兴山医保将锚定群众急难愁盼问题持续发力，进一步完善数字化服务平台，拓展联动服务范围，以更有温度、更有速度的医保服务，切实守护好群众的健康福祉。（记者万春风、通讯员王清清）