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医疗救助对象包括哪些?有哪些方式?

日期:2021-11-17 17:48来源:宜昌市医疗保障服务中心
责任编辑:吴月打印

  1、医疗救助对象包括哪些?

  答:一是重点救助对象。最低生活保障家庭成员、特困供养人员、孤儿、建档立卡贫困人口。二是低收入救助对象。低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾和重病患者。三是其他困难对象。因发生高额医疗费用达到当地县级人民政府规定的其他困难对象认定标准的。

  2、医疗救助有哪些方式?

  答:一是资助参保;二是定额门诊救助;三是住院救助。

  3、医疗救助资助参保标准是怎样的?

  答:目前,特困供养人员、孤儿由民政部门负责核定身份,特困供养人员和孤儿个人缴费部分由医疗救助资金给予全额资助,低保人员给予定额资助。

  4、医疗救助关于门诊救助标准是怎样的?

  答: 各县市区按照以下原则自行确定,政策有不同。

  (1)特困供养人员按每人每年1000元标准给予定额门诊救助。集中供养特困人员定额门诊救助资金由供养机构统筹管理使用;分散供养特困人员定额门诊救助以定额门诊卡的形式发放,救助对象凭卡直接到定点医疗机构刷卡购药。

  (2)最低生活保障家庭成员中患慢性疾病或常见病需要常年药物治疗或者维持,且购药困难的患者,可视情况给予500-1000元的定额门诊救助,以定额门诊救助卡的形式发放,救助对象凭卡直接到定点医疗机构刷卡购药。

  (3)低收入救助对象中患慢性病或常见病需要常年药物治疗或者维持,且购药困难的患者,可视情况给予不超过500元的定额门诊救助,以定额门诊救助卡的形式发放,救助对象凭卡直接到定点医疗机构刷卡购药。

  重点救助对象中患慢性病需要长期门诊治疗且符合慢性病门诊管理规定,进入大病保险报销范围的可以纳入住院救助。

  5、医疗救助关于住院救助标准是怎样的?

  答:基本住院救助标准:医疗救助对象住院治疗年度累计自付合规医疗费用不超过大病保险起付标准的部分,按以下比例给予救助。 (1)特困供养人员、孤儿给予全额救助;(2)最低生活保障对象按70%比例救助;(3)建档立卡贫困对象按70%比例救助;(4)低收入救助对象、其他困难对象救助比例由县级人民政府确定。

  重特大疾病住院救助标准:医疗救助对象住院治疗年度累计自付合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分,经大病保险报销后,按以下比例给予救助,年度最高救助限额8万元。 (1)特困供养人员、孤儿给予全额救助;(2)最低生活保障对象按75%比例救助;(3)建档立卡贫困对象按75%比例救助;(4)低收入救助对象、其他困难对象救助比例由县级人民政府确定。

  6、低保对象和特困供养人员、孤儿、农村低收入人口申请医疗救助的程序是怎样的?

  答:(1)申请人持医保卡或身份证;医疗救助申请卡;基本医保、大病保险报销后的结算单/发票;银行卡账号到户籍所在村(或社区)申请医疗救助;

  (2)村(或社区)受理并报乡镇(或街道)初审;

  (3)医保经办机构受理审核,对符合政策的报销费用,按财务程序将报销费用拨付救助对象银行卡。