生育保险待遇有哪些？

　　1、生育保险待遇有哪些？

　　答:生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。（1）生育医疗费：生育的医疗费用（包括正常生育的产前检查费、分娩医疗费） 和计划生育的医疗费用。（2）生育津贴：按照女职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以规定的假期天数计发。女职工所在用人单位无上年度月平均缴费工资的，按照本地最低缴费基数核算。

　　2、生育保险待遇享受条件是什么？

　　答:（1）符合国家法律法规的生育；（2）在本统筹地区连续正常缴费到账满6个月的次月起开始享受生育保险待遇。

　　3、哪些人可以享受生育保险待遇？

　　答:单位在职女职工、男职工未就业的配偶、退休女职工、领取失业保险金的女职工、参加职工医保的女性灵活就业人员。

　　4、生育医疗费用可以报销多少？

　　答:生育医疗费用按照支付标准限额支付。政策范围内的生育医疗费用低于以下限额标准的，由基金据实支付，等于或高于限额标准的由基金按限额支付。

　　单位女职工和男职工未就业配偶：正常生育（顺产、难产、剖宫产）的产前检查费500元；顺产3000元；难产3300元；剖宫产4000元；4个月以下人工终止妊娠400元；4个月及以上至7个月以下人工终止妊娠1500元；7个月及以上人工终止妊娠2000元；放置宫内节育器的费用一次性包干150元；取出宫内节育器的费用一次性包干100元；采取宫内节育器或绝育手术避孕失败而引起的终止妊娠费用一次性包干500元（含取环费用）；实施绝育手术的费用一次性包干1500元。

　　灵活就业人员正常生育（顺产、难产、剖宫产）2000元。

　　5、生育医疗费用有哪些？

　　答:（1）生育的医疗费用（包括产前检查费，分娩医疗费）；

　　（2）计划生育的医疗费用（包括职工因计划生育实施放置、取出宫内节育器，人工终止妊娠，输卵（精）管结扎手术等所发生的医疗费用）。

　　6、哪些情况可以享受生育津贴？

　　答:（1）女职工正常分娩产假期间；

　　{C}（2）{C}女职工人工终止妊娠休假期间；

　　{C}（3）{C}财政全额拨款单位不核拨生育津贴。

　　7、生育津贴如何计算？

　　答:按照女职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30天再乘以规定的假期天数计发。女职工所在用人单位无上年度月平均缴费工资的，按照本地最低缴费基数核算。产假天数：顺产为128天，难产、剖宫产 143天。

　　8、为什么要进行生育备案？

　　答:符合享受生育医疗费待遇的人群需要在生育前做生育备案。生育备案是对能否享受生育保险待遇的一个初审。生育备案审核通过后不能中断缴费,中断缴费后会影响住院结算。

　　9、什么时候进行生育备案？

　　答:生育备案在生育或者计划生育手术前1个月内提交，不需要提前提交。生育备案审核通过后不能中断缴费，中断缴费后会影响住院结算。

　　10、如何办理生育备案？

　　答:一是登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”网上办理；二是到市民之家医保服务大厅现场办理。

　　11、网上如何办理生育备案？

　　答:生育备案可由单位或个人办理，登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”后，依次点击“生育备案登记”-“首页”-“生育备案登记申报”，并分别在对话框“领取生育医疗费用的账号信息”和“领取生育津贴的账号信息”中填写职工个人银行卡信息和用人单位的对公银行账户信息。灵活就业人员不填写对公银行信息。备案后仍要正常缴费，不能中断缴费。

　　12、生育备案所需资料有哪些？

　　答:办理生育备案需要的资料有：市民卡（社保卡）、产前检查手册、单位对公银行行号、开户行、账号。（省外结婚的提供《结婚证》；三孩以上的生育或人工终止妊娠需要提供《生育证》） 。

　　13、男职工未就业配偶生育时，享受生育保险有哪些条件？

　　答:（1）男职工的配偶必须是未就业状态；（2）男职工符合生育保险享受条件，连续缴费到账满6个月的次月起享受生育保险待遇。

　　14、男职工如何报销男职工未就业配偶生育医疗费？

　　答:（1）登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”后，依次点击“生育备案登记”-“首页”-“生育备案登记申报”，在对话框“领取生育医疗费用的账号信息”中填写职工个人银行卡信息。

　　（2）完成生育备案后，其未就业配偶生育时，男职工凭“市民卡”可以直接在定点医疗机构办理医疗费的结算报销手续。

　　15、男职工未就业配偶生育，男职工可以享受哪些生育保险待遇？

　　答:男职工“未就业配偶”生育，男职工可以享受待遇包括：（1）产前检查费：500元；（2）顺产、难产、剖宫产的生育医疗费分别为3000元、3300元和4000元。

　　16、女职工如何报销生育医疗费？

　　答:在预产期前一个月内进行“生育备案”。生育备案审核通过后且未中断缴费，生育时可直接在定点医疗机构办理医疗费结算手续。

　　17、女职工正常生育，可以享受哪些生育保险待遇？

　　答:女职工正常生育，可以享受的生育医疗待遇包括：（1）产前检查费500元；（2）顺产、难产、剖宫产的生育医疗费分别为3000元、3300元和4000元。（3）生育津贴。

　　18、职工异地生育，如何申领生育保险待遇？

　　答:职工异地生育，申领生育保险待遇应该提交市民卡、出院小结、发票原件、费用明细表，到市民之家医保服务大厅现场办理。

　　19、网上如何查询生育保险待遇？

　　答:登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”后，找到“个人权益服务”，打开“生育待遇信息查询”即可查询。

　　20、产前检查费怎么申领？

　　答:产前检查费不需要另外申请。在生育医疗费结算当月，医保经办机构审核产前检查费后，于次月将产前检查费拨付至本人生育备案时填写的银行账户。

　　21、生育津贴怎么申领？

　　答:生育津贴不需要另外申请。在生育医疗费结算当月，医保经办机构会审核生育津贴，次月将生育津贴拨付至用人单位对公银行账户。

　　22、单位职工或灵活就业人员未按时足额缴纳医疗保险费，可以享受生育待遇吗？

　　答:单位职工或灵活就业人员正常享受生育保险待遇期间欠费的，从欠费次月起停止生育保待遇，其补缴月份不累计计算生育保险连续缴费时间。

　　23、灵活就业人员生育，其生育待遇标准是多少？

　　答:灵活就业人员正常享受职工基本医疗保险待遇期间生育（顺产、难产、剖宫产）限额报销2000元。

　　24、失业人员在领取失业金期间，可以享受哪些生育待遇？

　　答:参保职工失业前用人单位已为其缴纳生育保险费，其在领取失业保险金期间享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴待遇。

　　25、人工终止妊娠的生育保险待遇有哪些？

　　答:单位女职工或男职工未就业配偶发生人工终止妊娠的，可享受以下待遇：

　　（1）4个月以下人工终止妊娠的限额医疗费400元和15天的生育津贴；

　　（2）4个月及以上至7个月人工终止妊娠的限额医疗费1500元和42天的生育津贴；

　　（3）7个月及以上人工终止妊娠的限额医疗费2000元和98天的生育津贴。

　　26、未办理生育备案并办理了出院手续，如何报销生育医疗费？

　　答:未办理生育备案并办理了出院手续，可以登录“宜昌市互联网+医保网上办理大厅”或者到市民之家医保服务大厅补充完成“生育备案”操作，待“生育备案复核”以后，凭出院发票等资料到医院重新办理出院手续，并结算生育医疗费。

　　27、三孩可以享受生育保险政策吗？

　　答:2021年5月31日以后生育三孩的可以享受生育保险待遇。