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灵活就业人员如何办理医保?

日期:2021-11-17 18:05来源:宜昌市医疗保障服务中心
责任编辑:吴月打印

  1、灵活就业人员如何办理职工医保暂停?

  答:一是微信关注 “医保心服务”公众号,打开“微服务”下“灵活就业暂停恢复”功能模块,点击暂停即可;二是到医保服务大厅办理。

  2、如何查询职工医疗保险缴费情况?

  答:微信关注“医保心服务”,打开“医保凭证”,点击“医保电子服务查询”点击“医保服务查询”,在职工医保权益查询里,点击医疗保险缴费信息,选择宜昌市,打开即可看到参保人缴费情况。

  3、灵活就业人员是否可以网上缴纳医疗保险费?

  答:可以。微信关注“医保心服务”公众号,打开“微服务”,点击“灵活就业缴费认定”输入身份证,选择开始年月、结束年月及缴费比例(5.5和10%自选),核定后保存图片,记住核定流水号。如有宜昌市工商银行或者农业银行银行卡,下载相应银行APP,在生活缴费里找到宜昌市税务局社会保险费,点击缴费,选择险种类型为灵活就业人员基本医疗保险费,输入身份证,在核定单号中输入“医保心服务”里核定保存的核定流水号,确定缴费即可。若没有相关的银行卡,可凭核定流水号直接去城区农行或者工行缴费。

  4、灵活就业人员缴纳职工医疗保险分有5.5%和10%两档,有何区别?退休以后待遇是否有差别?

  答:两个档次在住院报销标准方面一致,差别在于10%档次每月划分个人账户,5.5%档次则不划分个人账户。退休以后两者待遇完全一样,都有个人帐户返还。

  5、提前预交了一年的医保,马上要入职单位,可以退费吗?

  答:可以,携带本人身份证前往医保服务大厅办理退费即可,需要注意的是只能退未发生的月份。

  6、领取失业金期间,医疗保险费需要自己交吗?

  答:领取失业金期间,失业人员医保费(不含生育保险费)由失业金发放部门统一缴纳。

  7、失业人员上月已领取失业金,为什么失业金发放部门本月前几天还没有代缴医疗保险费?

  答:失业金发放部门通常于次月初为失业人员代缴上个月医疗保险费,失业金领取期间失业人员正常享受医保待遇。

  8、参保人医保存在历史断缴情况,可以补缴吗?

  答:参保人可以补缴历史时段医保费用,但不能突破首次参保时间。

  9、灵活就业人员退休时,医保清算有哪些规定?

  答:医保清算条件如下:在2000年12月1日以前参加养老保险的,医疗保险必须是连续本地实际缴费不低于10年直至退休(注意两点:一是本地实际缴费;二是要求连续不间断);2000年12月1日(含当天)以后参加养老保险的,男同志医保要求是累计缴费不低于30年直至退休,女同志是累计缴费不低于25年直至退休,其中本地实际缴费不得低于15年(注意三点;一是累计缴费,中间允许间断;二是外地缴费转入计入缴费年限;三是累计计算时段中,均要求本地实际缴费不得低于15年。)。

  10、外地人可以在宜昌市参加基本医疗保险吗?

  答:可以,在宜昌参加基本医疗保险不受户籍限制。

  11、灵活就业人员参加基本医疗保险,需要体检吗?

  答:参加基本医疗保险不需要体检。

  12、灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险,什么时候开始享受待遇?

  答:灵活就业人员首次参保,在正常缴费到账后第7个月开始享受住院报销待遇。

  13、参保人退休时,医保未达到规定年限,后期该如何缴费?

  答:参保人办理退休后,如缴费未达到退休清算条件,须继续缴纳至规定的年限。退休人员缴费只能选择10%缴费档次,不能按5.5%缴费档次缴纳医保。

  14、灵活就业人员如何办理医保参保登记、变更登记、暂停参保,需要提供哪些资料?

  答:灵活就业人员多途径办理医保业务:一是携带身份证到医保服务大厅即时办理参保登记、变更登记、暂停参保登记;二是登录宜昌医保网厅线上办理参保登记、变更登记、暂停参保登记;三是微信关注“医保心服务”公众号,掌上办理参保登记、暂停参保。退休人员首次参保必须携带身份证原件或复印件、退休证(退休审批表)到医保服务大厅办理。

  15、参保人到外地参保,需将医保缴费记录转移到异地吗?如何办理?

  答:如参保人暂时到外地工作生活,今后还将回宜昌缴纳职工医保,则无需办理医保转移手续,退休时将各地缴费记录归集到宜昌;如参保人不再回宜昌缴纳职工医保,可在宜昌医保经办部门或者网上即时获取《参保凭证》,再携带身份证、《凭证》到外地医保机构申请办理转入。

  16、参保人如何将外地职工医保转入宜昌?

  答:如参保人只是暂时在宜昌参保缴纳职工医保,则无需将外地缴费记录转入宜昌。如参保人今后长期在宜昌,确需将外地缴费记录转入宜昌的,可携带原参保地参保凭证到医保服务大厅申请办理。目前全国大部分地区已提供网上打印《参保凭证》服务,参保人可向原参保地咨询。

  17、参保人员如何查询打印医疗保险缴费信息?

  答:参保人员可登录宜昌医保网厅查询打印,也可到医保服务大厅窗口办理或通过自助服务终端设备查询打印。