居民医保高频热点问题解答(第四期)

日期:2025-11-14 17:10来源:宜昌市医疗保障局
责任编辑:李敏打印

  办理“办理家庭共计”后,就医购药应该使用谁的码(卡)?

  钱可以共济,码(卡)不能共用!

  无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的码(卡)。家庭共济政策“共济”的是参保人医保个人账户的钱,不是码(卡)本身。医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然使用自己的医保看病就医,按规定享受本人的医保待遇。

  家里的老人行动不便,子女可以替他们开药吗?挂号、开药用谁的医保码(社保卡)?

  可以。

  《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定:“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”因此,在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代其购药。

  在医院或药店代开药时,用谁的医保码(社保卡)挂号、买药?

  一是如果使用电子医保码,您可以通过“亲情账户”绑定老人的医保码,在办理挂号时出示老人的医保码即可。

  二是如果使用实体卡,您要携带老人的社保卡,使用老人的名义挂号,并携带您本人的身份证(社保卡)等材料。

  没看病是不是亏了?有的青壮年认为自己身体好,没有必要参加基本医保,这种想法正确吗?

  有一些健康状况比较好的、特别是年轻人认为:“年轻人身体好可以不参保,只给老人、孩子参保就行了。”然而,这些人忽视了一些重要事情。

  一是疾病的发生往往具有不确定性,而青壮年往往是家庭经济的顶梁柱,自己要是因病倒下,家庭将会面临很大困难。

  二是疾病风险每个群体都会面对,据卫生健康统计年鉴公布的数据,2018年25-34岁的住院率为11.1%,大约每9个人就有1个人在一年内住院治疗,次均住院费用也有7000多元,更不用说得大病,一旦生病会给个人、家庭带来沉重的经济负担,基本医保能够防范风险、减轻经济压力。

  三是基本医保还具有社会化的属性,医保制度是社会互助的一种体现,当前身体健康的群众虽然暂时花费少,但是可以共济给需要的群众,自己老了病了的时候也需要社会的共济,大家共同参与到医保制度的运转中,共同分担风险,今天我为人人,明天人人为我,保障整个社会的健康。

  因此,不论现在身体是否健康,按时参加医保都是明智且必要的选择。