居民医保高频热点问题解答（第五期）

　　基本医疗保险作为国家组织实施的社会保险，坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，实现了全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济，体现了风险共担共建共享原则。

　　参保人无论健康或患病都拥有缴费参保的权利，既不能因患病而提高特定人群的缴费，也不宜因不患病而降低健康人群的缴费，以便更好发挥医保基金互助共济作用。

　　但国家考虑到健康群众连续参保的合理诉求，通过提高大病保险最高支付限额来奖励连续参保和基金零报销人员，这样既回应了个人期盼，在发生大病时能够享受到政策红利，也兼顾了基金平衡和全体参保人的利益。

　　很多人拿商业保险来比较，说商业保险缴费低报销比例高，“一元保”只要交一块钱。这里需要注意的是：基本医疗保险是政府主导的社会基本保障制度，商业保险属于商业性质。

　　商业保险基本都是划定年龄和限定病种的，商业保险报销大多以基本医疗保险参保为前提的，在基本医疗保险报销后再进行报销。

　　比较起来，居民医保更具性价比。居民医保缴费标准较低，参保不设门槛，没有年龄和健康状况的限制；在全国各地很多大医院住院还可以异地结算直接报销，非常方便；这都是其他医疗保险所不能比的，具有明显的优势。

　　不亏，您获得了一份保障，还有奖励。

　　首先，您缴纳的费用汇聚到医保基金池中，实实在在地为其他患病群体分担了医疗负担。

　　其次，从2025年起，我省对基金零报销人员建立零报销激励，当年没报销，次年即可按规定提高大病保险最高支付限额3000元。此外，对于连续参保人员也有激励政策，连续参保4年后，则从第5年起，每多一年可按规定提高大病保险支付限额3000元。