中药颗粒进医保，中医优势病种同病同效同价 宜昌医保与中医药“双向奔赴”惠及市民

　　12月6日，在宜昌市中医医院的药学实验室里，草本清香悠然弥漫。主管药师欧阳浩轻托着一份刚刚完成中试的“温经健腰颗粒”样品，眼中闪烁着欣慰：“这个方子在我们医院用了十几年，对腰腿疼痛疗效显著。过去只能开汤剂，患者得费时熬煮。我们历时一年多，终于把传统饮片变成了即冲即服的颗粒剂。”

　　据了解，自2021年起，该院先后研制的养心通脉颗粒等5种中药制剂已纳入医保报销，患者凭处方开具达18万盒。

　　而在夷陵经济开发区的湖北恒安芙林药业股份有限公司中药配方颗粒厂房，则俨然一座“现代中药工坊”。全自动化控制中心内，巨大的电子屏幕上数据流动如溪。中控操作员刘金华轻点鼠标，指令迅捷传至生产线——药材经伸缩筒精准投入不锈钢提取罐，加水、浸泡、煎煮、浓缩、干燥、制粒、装袋……原本依赖师傅手感的一道道工序，如今在程序指挥下精准衔接、一气呵成。“一个班次，就能产出900公斤中药配方颗粒。”刘金华说。这些颗粒被打包装箱，发往全国各级医疗机构，让古老药方以崭新形态服务更多患者。

　　近年来，宜昌市医保局深入贯彻落实国家、省、市关于中医药传承创新的部署，以《宜昌市促进中医药传承创新发展若干措施》为抓手，将市中医医院、枝江市中医医院2家医疗机构的6个中药制剂，及湖北恒安芙林药业股份有限公司394种中药配方颗粒成功纳入湖北省医保基金支付目录，不仅为中医药临床应用提供有力保障，更有效助力本土中医药产业稳健发展。

　　同时，在“十四五”期间，宜昌不断深化支付方式改革，探索中医医保支付——中医优势病种付费机制，为中医治疗“量身定价”，真正体现中医的疗效价值。

　　50多岁的市民刘秀英半年前因腰椎间盘突出疼痛难忍，行走不便。由于担心手术会留下创口，她选择在市中医医院接受针灸科主任雷华平的中医保守治疗。通过针灸、中药内服等系统治疗，一段时间后疼痛减轻，已能正常行走。市医保局通过“中医优势病种付费机制”，实现中西医同病同效同价，患者自付费用降幅达16.67%。这一机制不仅减轻了患者的经济负担，也为雷华平及其团队研发提升中医治疗技艺提供了有力支撑。

　　据了解，宜昌市对“颈椎病”等20类38个中医优势病种实行按病种分值付费，对“中风病”等康复周期长的2类15个中医优势病种实行按床日分值付费，对“锁骨骨折”等12个中医优势病种实行按疗效价值付费。改革成效立竿见影，以市中医医院关节病治疗为例，患者自付费用从2023年的2600元降至2243元，降幅达13.73%。越来越多中医治疗因疗效确切获得医保“精准激励”，“这项机制体现了我们中医治疗的价值。”雷华平说。

　　“现在看病负担轻多了。”在市中医医院复诊的老患者杨晓刚感慨地说，“以前担心中医治疗报销少，现在政策好了，很多中医治疗都放心做，疗效很好。”

　　随着中医优势病种的开展，医院进一步加强质量管理，强化成本管控，提高工作效率，市中医医院医保办副主任朱彤云介绍，该院中医优势病种支付率为100.8%，形成“参保群众减负担、中医治疗有激励、医保基金提效率”的良好格局。

　　从欧阳浩手中的一味颗粒，到恒安芙林生产线上的“智慧药罐”，再到患者账单上实实在在减少的开销和中医药技术的不断提升，宜昌医保与中医药的这场“双向奔赴”，让群众以更低成本享受更优质的中医药服务，在“健康中国”的宏伟蓝图中绘出独具特色的宜昌篇章。

　　三峡日报记者 崔艳华 通讯员 热比古丽 邓南雨