宜昌市灵活就业人员医疗保险待遇

　　参保人员在定点医疗机构发生的符合国家及省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及我市有关规定的住院基本医疗费用，起付标准以下的，由参保人员个人承担；起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保人员按比例承担。

　　（一）起付标准。一级医疗机构为200元，二级医疗机构为500元，三级医疗机构为1000元。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。

　　（二）支付比例。一级医疗机构甲类费用统筹基金支付92%，个人自付8%；二级医疗机构甲类费用统筹基金支付90%，个人自付10%；三级医疗机构甲类费用统筹基金支付88%，个人自付12%。乙类费用先由个人自付5%后，再按甲类费用支付比例执行。

　　（三）最高支付限额。一个年度内统筹基金累计最高支付限额为15万元。超过最高支付限额的部分，通过大额补助、医疗救助等途径解决。

　　参保患者门诊（急诊急救）确诊需转住院或死亡的，该次门诊（急诊急救）的医疗费用并入住院费用或参照住院政策报销。